打开任何社交应用程序，你都会发现关于暴饮暴食和呕吐的讨论已经持续多年。参与者主要是12至25岁患有身体焦虑症的青少年，尤其是14至18岁的女孩。与几年前相比，“暴饮暴食是厌食症”、“一种不正常的精神疾病”等概念被更多人知晓。许多经历过暴食、呕吐的年轻人，用文字和照片记录自己的饮食和感受，分享康复经历，宣传预防科学。从这些内容可以看出，这是一个非常艰难、漫长的过程，受到多种因素的影响。
除了颁布恢复记录和预防科学之外，也有相关出版物表现出一定的矛盾。起初，网友们纷纷留言：“普通人不宜入内”、“如果你不擅长催吐，就不用学。”同时，他们分享了自己的“管吃”经历，询问什么是“引水”和“安全食品”，还有商店出售催吐管。记者采访了许多正在努力戒掉强迫性饮食的年轻人，以及营养师和心理学家，了解暴食所面临的状况、发病机制以及如何才能走出泥潭。
十月，很多家庭的茶几上都摆满了月饼和水果。来自陕西的16岁女孩杜青喜欢吃奶黄、奶酪和椰子月饼。 10月7日下午，杜庆下意识地连续吃了五个月饼。然后他吃了鱼豆腐和辣米饼，胃里感到沉重和灼烧感。 “我想一边吃饭一边祈祷，但当我很饿的时候我也会哭。我什么时候才能停止哭泣？”杜庆谈到自己的感受。
吃了一个多小时，杜庆发现自己吃多了。他吃得如此猛烈，以至于他没有“做好准备”（象征性地吃一些难以消化的食物，以便随后呕吐）。一阵惊慌后，他决定先尝试呕吐。她已经一周没有碰过用来催吐的软硅胶管了，她的父母正在更密切地观察她，因为她决心停止呕吐。尽管如此，我还是无法停止思考如何才能更轻松地呕吐。
来自江苏的何可可也在努力止吐。国庆、中秋假期她留在大学，没有回家。连续几天他只靠葡萄柚为生。 8号晚上，我吃了一个汉堡作为“对自己的奖励”。没有一天摆脱心里的不适，胃里也难受。犹豫了一下，他服下了催吐剂。呕吐后，他发现自己上午9点吃的柚子还没有消化。 “我的消化系统完全被破坏了，”他告诉科科。
柚子对我来说是“安全食品”任何患有厌食症的人。它热量低，饱腹感强，每磅热量不到200卡路里。上海高中生李晓宇也这样吃，但柚子与精神药物发生化学反应，导致血液中药物浓度异常升高。正在服用抗抑郁药的李晓宇因感觉身体出现异常而不得不停药。目前，他的身高为1.53米，体重仅有26公斤。李晓宇放学后住院，她的父母发现他们让她呕吐了。
“反复呕吐会对唾液腺造成很大的代偿性损害，面部肿胀。频繁呕吐时，胃酸会反复冲刷牙齿，侵蚀牙釉质，导致牙齿敏感、变色、蛀牙。“牙齿磨损、折断。”中日友好医院营养科住院医师岳志英说。它会引起呕吐、食道炎等。s、胃炎、食道溃疡和胃溃疡。严重呕吐还会导致食管撕裂，导致大量出血。长时间的刺激会增加患食道癌的风险。呕吐时，呕吐物可能不慎吸入气管或肺部，引起吸入性肺炎和窒息。
催吐管和瓜片造成的损害。
许多想要停止呕吐的人，比如杜庆和何可可，都会在网上记录自己的日常活动。 “如果你经常呕吐，你就会越来越容易呕吐，但一定要克制自己，以免不必要地呕吐。连接食道和胃的贲门松弛，更容易呕吐。如果变得松弛，就会引起反流，从而导致咽炎和食道癌。”杜庆回忆起一位分享自己经历的网友的话。
“暴饮暴食和呕吐在一些以“这是一种疾病，正常人不应该了解它”开头的帖子中，他们交流道暴饮暴食、呕吐的“技巧”。李晓宇说，很多催吐的网友其实都意识到这是一种病，“但这并不意味着你就可以告诉他们不要再这样做了。你不希望你们吵架的时候别人突然来告诉你。”
在这些帖子中，您有时会看到出售催吐管的商店。催吐管图像装饰有可爱的粉色贴纸和可爱的滤镜，有不同的颜色和不同的尺寸。这些账号还发布了各种“科普”内容：初学者如何开始使用管子催吐？你如何选择方向？哪些家常菜最不让你呕吐，哪些又最容易呕吐？关于夏季和冬季最佳“基础”食物以及最佳呕吐食物的建议。
除了催吐管，瓜片也是暴饮暴食催吐人群的新宠。卖家称，该片剂由梅尔制成onstems可以在正规购物平台购买。包装简单，功能药理不清，片剂含糊简洁。他唯一用的词就是“纯农产品”和“治暴食”。记者看到了买家的评论。 “很好用，我吐了，拉肚子了两天两夜，差点没命，但是我给了4斤。”
“瓜茎催吐的原理是瓜茎中含有的葫芦素B和瓜茎毒素，它们是一种催吐的苦味物质。另一方面，它们强烈刺激胃粘膜的受体，通过神经反射引起恶心和呕吐。大剂量时，这些毒素可以被吸收到血液中，直接刺激大脑的致吐化学感受器区，从而引起中枢性呕吐。”乐吉英先生解释道。
小小的瓜片虽然会引起人体呕吐，但对人体也造成很大的危害。第一个ll，对胃粘膜有很大的刺激性，反复使用会对胃肠道造成损害，如胃溃疡，甚至消化道出血。其次，严重呕吐会导致钠、氯和其他电解质大量流失，严重时会导致致命的心律失常和心脏骤停，尤其是容易出现低钾血症的人。瓜小片本身有毒，如果过量服用催吐，会引起呕吐、腹泻等严重毒性反应，以及严重腹痛、脱水和电解质紊乱。在严重的情况下，它会导致循环衰竭和神经系统损伤，从而危及生命。
乐志银说，商家推销瓜片是因为“药食同源”。 “”是极其不正确和危险的。它不仅仅是任何食物，其药用成分明显有毒，因此应谨慎使用。化并接受医疗监督。毒贩怂恿青少年吸毒，就等于“喂毒”。
使用瓜头片的人数正在减少，我们收到了许多帮助请求。当何可可最初发帖以副作用为由寻求帮助时，有人回复她说：“呕吐、腹泻、头晕、恶心是正常的。” “事实上，这些症状根本不正常。服药本身就不正常，现在想来，这太离谱了。”他告诉科科。
大脑和胃，父母和孩子必须共同努力
暴食催吐的人存在怎样的心理机制？记者询问了北京大学第六医院心身医学科副主任医师陈超医生。
“神经性厌食症发病年龄相对较小，发病率最高的年龄段是 13 岁至 19 岁。”陈超表示，一旦这些孩子生病了，他们就会想办法向父母隐瞒。因此，在进行recAfter治疗时，很多患者的体重指数（BMI）非常低，只有13甚至12。作为家长，我们必须及早发现征兆，尽早干预。 “孩子控制自己行为的能力有限，他们严重依赖父母的帮助。”
陈乔列出了一些家长应该注意的厌食症特征。
首先，孩子们对吃的东西非常挑剔。 “这不健康”、“这不安全”、“这不干净”等观念变得明显，食品也被严格区分。会是这样的。其次，孩子吃了几口食物后就吃饱了，并抱怨腹胀。正常人吃得少、肚子胀都会担心肚子，但这些孩子却一点也不担心。第三，他们躲起来，不与家人一起吃饭。吃完饭后，狗立即去卫生间发出类似上厕所、呕吐和脸红的声音。家长应密切注意这些迹象。
这些孩子也采取了隐藏食物的行为。 “有些家长可能会发现孩子的床底下藏着很多食物，孩子不愿意吃，就把食物藏起来，因为害怕父母发现。”陈乔说。
最明显和可见的是重量。青少年每年都要接受体检。 BMI有一个阈值。家长应关注孩子的体重指数是否在合理范围内。接下来，需要进行长期比较，看看是否会出现快速减肥。情况严重时，需要及时治疗。
在家自我监测、因暴食、呕吐而经历戒断期的孩子，家长应到正规医疗机构学习科普知识。 “对于因暴饮暴食而呕吐的孩子，主要目的是陪伴和陪伴鼓励他们防止呕吐。当孩子呕吐时，家长正确的做法是配一杯生理盐水，给他口服补液盐，或者用毛巾擦嘴。事后指责或责骂无助于问题的真正解决。”陈乔说。
有许多具体方法可以防止暴饮暴食。底层逻辑是清楚地理解机制并寻找安全、稳健的功能替代方案。陈超说：“当人们感到空虚、无聊、焦虑、紧张或有压力时，往往会吃得过多并呕吐。”她特别建议父母帮助孩子列出一系列有趣的活动。这个清单可以是任何东西，无论大小，比如喝茶、日光浴、看云、或者去你最喜欢的书店，只要它能帮助你感到平静并产生积极的情绪。一旦出现心情不好的迹象，请尝试以下一两个方法： 一次又一次暴饮暴食会造成情绪“黑洞”。的机制填补空虚、虚弱和暴饮暴食不再是第一或唯一的反应。 ”
对暴饮暴食、呕吐有效。
对抗暴饮暴食并不容易，因此您可以设定目标并逐步实现它们。 “比如你现在每天暴食、呕吐一次，如果能控制住，改成每周三次，就可以达到第一阶段的目标，奖励自己。然后逐渐减少暴饮暴食和呕吐的次数，增加你的成就感。 ”陈乔说道。
记录食物日志也是应对饮食失调的重要方法。 “你每天吃什么？你吃了多少？您可以拍照记录并创建照片墙。那么患者就会意识到自己更有可能吃进过量的食物，在某些环节可以进行针对性的干预工作。 ”陈乔说道。
乐志银还表示，想要停止暴饮暴食、呕吐、恢复正常饮食的人应注意以下几点：
首先是重建饮食节奏，在三餐之间添加两到三种健康的零食，以对抗长期节食造成的极度饥饿（这是暴饮暴食的主要原因）。二是饮食要规律、适量。即使你不饿，到时候也吃一点。这有助于重置您身体的饥饿信号。第三，选择清淡易消化的食物。初期应选择软、烂、热的食物，如山药粥、南瓜糊、蒸鸡蛋羹、软面条、土豆泥、香蕉泥、苹果酱等，以减少对受损胃肠道的刺激。第四，患者可能因长期过量摄入而导致呕吐，导致多种维生素和矿物质缺乏。您可以接受健康检查是否有维生素和电解质缺乏的情况，并在医生的监督下补充维生素和电解质。不建议使用它一是避免服用过量。对于难以从饮食中获取足够蛋白质的青少年，可以在医生的指导和监督下服用口服蛋白粉作为优质蛋白质补充剂。
“想要暴饮暴食的冲动其实是情绪的风暴。调整呼吸，可以用5秒吸气、停顿6秒、呼气7秒等小技巧来克服这种冲动。或者往脸上泼冷水。“还有更极端的方法。”陈乔说。想法是增加运动量（但前提是患者没有厌食症；如果患者感觉不舒服，过度运动会很危险）。例如，走楼梯到顶楼，然后乘电梯下去，以消耗精力并抑制冲动。其他有效的方法包括请朋友过来聊天或与您的医生交谈。
中青报/中青报记者 李亦萌 来源：中国青年报日报【编辑：曹子健】
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